स्वास्थ्य बीमा: क्यों चाहिए और कैसे चुनें सही योजना

हिटिंग अस्पताल की बजट तो अक्सर अंदाज़ा नहीं लगती। यही कारण है कि स्वास्थ्य बीमा हर परिवार के लिये ज़रूरी हो गया है। अगर आप भी अपने खर्चे को कंट्रोल में रखना चाहते हैं तो इस गाइड को फ़ॉलो करो।

स्वास्थ्य बीमा क्या है?

सरल शब्दों में, स्वास्थ्य बीमा एक ऐसा कॉन्ट्रैक्ट है जहाँ आप प्रीमियम देते हो और बीमा कंपनी बीमारी या दुर्घटना के इलाज के खर्चे को कवर करती है। इसमें इन‑पेशेंट, ऑउट‑पेशेंट, डाक्टरी फीस, दवाइयाँ और कुछ केस में सर्जरी भी शामिल हो सकती है। अक्सर योजनाओं में दो मुख्य भाग होते हैं – इंडिविजुअल प्लान और फ़ैमिली प्लान। इंडिविजुअल प्लान सिर्फ़ एक व्यक्ति के लिये होता है, जबकि फ़ैमिली प्लान में आप पूरे परिवार को कवर कर सकते हैं, जिससे कुल प्रीमियम में बचत होती है।

सही प्लान कैसे चुनें?

पहला कदम है अपने स्वास्थ्य जोखिम को समझना। अगर आपको पहले से कोई पुरानी बीमारी है या बड़े उम्र के लोगों के साथ रहते हैं, तो क्रिटिकल इलनेस कवर वाले प्लान पर नजर डालें। ये प्लान बड़ी बीमारी के लिये उच्च राशि तक कवरेज देते हैं। दूसरा, न्यूनतम बीमा राशि तय करें – ये आपका वार्षिक अस्पताल खर्चा, डॉक्टर फीस और दवाइयों का औसत हिसाब है। बहुत कम राशि चुनने से बाद में क्लेम रीक्लेम हो सकता है।

तीसरा, प्रीमियम भुगतान की लचीलापन देखें। कुछ कंपनियां सालाना, महिना‑वार या त्रैमासिक प्रीमियम देती हैं। आप चाहे जो भी तरीका चुनें, यह सुनिश्चित करें कि वह आपके बजट में फिट हो। चौथा, नेटवर्क अस्पताल की सूची देखें। बीमा कंपनी के नेटवर्क में जितने अधिक हस्पताल हों, उतनी ही सुविधा आपको मिलेगी और अक्सर रिवॉर्डिंग रेट में कटौती भी होगी।

अंत में, क्लेम प्रक्रिया को समझना ज़रूरी है। अधिकांश कंपनियां ऑनलाइन क्लेम फ़ॉर्म, मोबाइल ऐप या कॉल सेंटर के ज़रिए क्लेम स्वीकार करती हैं। क्लेम फाइल करते समय डॉक्टर का प्रिस्क्रिप्शन, बिल, डिस्चार्ज सारांश और एम्बुलेंस रसीद इकट्ठा रखें। कुछ बीमा कंपनियां 24‑घंटा क्लेम एडवाइज़र भी देती हैं, जो प्रक्रिया को आसान बनाता है।

एक आम गलती है कि लोग बहुत महंगे प्लान पर जा कर बजट तो ख़त्म कर देते हैं, जबकि बेसिक कवरेज पर्याप्त हो सकता है। अगर आपका फ़ैमिली हेल्थ ठीक‑ठाक है और छोटी‑छोटी बीमारियां अक्सर होती हैं, तो कम प्रीमियम वाले बेसिक प्लान को चुनें और साल में एक बार हेल्थ चेक‑अप करवाते रहें। यह आपको बड़े खर्चे से बचाएगा और बीमा का लाभ भी बना रहेगा।

अगर आप अभी भी उलझन में हैं, तो कुछ प्रमुख बीमा प्रदाताओं की तुलना टेबल बनाकर देखें – प्रीमियम, कवरेज सीमा, नेटवर्क अस्पताल, और क्लेम रेटिंग को एक साथ रखें। लगभग 5‑6 विकल्प पर फोकस करें, फिर अपने जीवनशैली, आयु और स्वास्थ्य हिस्ट्री के हिसाब से फ़ैसला लें।

संक्षेप में, स्वास्थ्य बीमा आपके वित्तीय सुरक्षा का एक अहम हिस्सा है। सही योजना चुनने के लिये अपने खर्च, परिवार की जरूरतें, और बीमा कंपनी की विश्वसनीयता को देखें। सही कदम उठाने से अस्पताल बिल में आश्चर्य नहीं होगा और आप स्वस्थ रहने पर ध्यान केंद्रित कर पाएंगे।

आयुष्मान भारत योजना का विस्तार: वरिष्ठ नागरिकों को भी मिलेगा लाभ

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केंद्रीय मंत्रिमंडल ने आयुष्मान भारत - प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (PMJAY) को 70 वर्ष और उससे अधिक उम्र के वरिष्ठ नागरिकों तक विस्तारित करने का निर्णय लिया है। इस योजना के अंतर्गत प्रति परिवार प्रति वर्ष 5 लाख रुपये तक का मुफ्त स्वास्थ्य बीमा कवर मिलेगा। इस विस्तार से 4.5 करोड़ परिवारों के 6 करोड़ वरिष्ठ नागरिकों को लाभ मिलेगा।